新興毒品醫院驗嘸！醫師盼主管機關助學界開發快篩－hbjdlk06的部落格

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台大醫院急診醫學部主任方震中說，不少醫師看到患者意識不清，多會聯想到感染、較少想到藥物濫用，然而這兩種情況的處置方式並不相同。記者羅真／攝影新興毒品猖獗，不僅增加查緝與管制上的難度，也可能因醫院常規檢驗驗不出來，造成第一線醫護工作者的困擾。台大醫院近3個月來就遇到4名20、30歲的急診病人，發生癲癇、個性改變引起的自殘、甚至到院前已停止心跳，尿液毒品檢驗卻呈現陰性，進一步送驗才確認是新興毒品。日前一名青年突然情緒激動墜樓，被送急診後有些嗜睡，經電腦斷層檢查腦部出血，家屬懷疑他使用不明藥物，但經常規的藥物篩檢卻全部呈陰性反應。另一名青年使用不明飲料不久後就喪失意識，送院前心跳已停止，並發生嚴重低血糖，經常規藥物篩檢發現甲基安非他命呈陽性反應，但是，該成分一般並不會造成低血糖。為釐清病因，急診團隊尋求毒藥物鑑定暨檢驗中心協助，利用更精細的液相層析質譜儀，才得以確認為新興藥物作祟，其中兩例為喵喵（Mephedrone）等卡西酮類，其他包括迷姦水（GBL）、快樂丸（GHB）等。台大醫院急診醫學部主任方震中說，不少醫師看到患者意識不清，多會聯想到感染、較少想到藥物濫用，然而這兩種情況的處置方式並不相同。不僅台大醫院，長庚醫院也遇過類似狀況。林口長庚毒物科主任顏宗海說，現在各大醫院的常規篩檢只能驗鴉片類藥物如海洛因與嗎啡、安非他命類、搖頭丸、K他命、大麻等，現在的新興毒品結構與之不同，不能靠傳統檢驗確認，須進一步透過質譜儀等進行確認。台大醫院法醫學研究所副教授陳珮珊說，並非每家醫學中心都有這項工具，有也未必用於新興毒品檢測；且檢驗方法繁複，所需時程也長，台大的毒藥物鑑定暨檢驗中心從收到檢體至出報告，標準程序約一個月，最快也須一到兩周，不過，這樣的檢驗能提供急診醫師未來更警覺與更精確診斷，盡快對症處置，目前能自尿液中檢出的新興藥物有42種。顏宗海認為，當務之急是盡可能開發每個毒品的檢驗方式，盼主管機管協助醫院與學界發展新興毒品的快篩與確定診斷方式，並增加檢驗量能，才有助於臨床醫師第一時間對症用藥。